Indicadores de desempeño de la Atención Primaria del Programa Previne Brasil / Performance indicators of Primary Care of the Previne Brasil Program / Indicadores de desempenho da Atenção Primária do Programa Previne Brasil

Objetivo: analizar el alcance de los indicadores de desempeño del Programa Previne Brasil de Atención Primaria a la Salud. Método: para ello, se realizó un estudio observacional, descriptivo, con abordaje cuantitativo, utilizando datos secundarios, referentes a los años 2020 y 2021, en las cinco regiones brasileñas (Norte, Nordeste, Sur, Sudeste y Centro Oeste), disponibles en el Sistema de Información de la Atención Primaria de Salud. Se utilizaron estadísticas descriptivas, frecuencias relativas y medidas de tendencia central y modelación semiparamétrica considerando un intervalo de confianza del 5%. Resultados: hubo evidencia de evolución en las tasas de los indicadores de desempeño en la mayoría de las regiones brasileñas en 2021, en comparación con 2020, sin embargo, las Regiones Norte y Centro Oeste presentaron tasas incipientes o negativas, en comparación con la Región Sudeste. A pesar de la evolución en las tasas de los indicadores, pocos estados lograron alcanzar las metas establecidas por el Ministerio de Salud para las acciones estratégicas de atención prenatal y salud de la mujer, mientras que ningún estado logró la meta en la acción estratégica de enfermedades crónicas. Conclusión: se considera importante acompañar la evolución de los indicadores actuales, previendo su calificación para que puedan evaluar el seguimiento y la atención primaria en salud, así como garantizar la consecución de las metas asegurando la financiación de las acciones de atención primaria.

Objective: to analyze the scope of the performance indicators of the Previne Brasil Program of Primary Health Care. Method: an observational, descriptive study with a quantitative approach was carried out using secondary data, referring to the years 2020 and 2021, in the five Brazilian regions (North, Northeast, South, Southeast and Midwest), available in the Primary Health Care Information System. Descriptive statistics, relative frequencies and measures of central tendency and semiparametric modeling were used considering a 5% confidence interval. Results: there was evidence of evolution in the rates of performance indicators in most Brazilian regions in 2021, compared to 2020, however, the North and Midwest regions had incipient or negative rates, compared to the Southeast region. Despite the evolution in the rates of the indicators, few States managed to reach the goals established by the Ministry of Health for the strategic actions of prenatal care and women's health; and no state achieved the goal in strategic action on chronic diseases. Conclusion: it is considered important to monitor the evolution of current indicators, envisioning their qualification so that they can evaluate primary health care and assistance, as well as guarantee the achievement of goals by ensuring funding for primary care actions.

Objetivo: analisar o alcance dos indicadores de desempenho do Programa Previne Brasil da Atenção Primária à Saúde. Método: realizou-se um estudo observacional, descritivo, com abordagem quantitativa, utilizando dados secundários referentes aos anos de 2020 e 2021, nas cinco regiões brasileiras (Norte, Nordeste, Sul, Sudeste e Centro-Oeste), disponíveis no Sistema de Informação da Atenção Primária à Saúde. Foram utilizadas estatística descritiva, frequências relativas e medidas de tendência central e modelagem semiparamétrica considerando o intervalo de confiança de 5%. Resultados: evidenciou-se a evolução nas taxas dos indicadores de desempenho na maioria das regiões brasileiras em 2021, comparadas com 2020, todavia as Regiões Norte e Centro-Oeste tiveram taxas incipientes ou negativas, se comparadas com a Região Sudeste. Apesar da evolução nas taxas dos indicadores, poucos estados conseguiram alcançar as metas estabelecidas pelo Ministério da Saúde para as ações estratégicas de pré-natal e saúde da mulher, enquanto nenhum estado alcançou a meta na ação estratégica de doenças crônicas. Conclusão: considera-se importante o acompanhamento da evolução dos atuais indicadores, vislumbrando a sua qualificação, para que possam avaliar a assistência e a atenção primária à saúde, bem como garantir o alcance das metas assegurando o financiamento para as ações da atenção primária.

Hospital discharge planning in care transition of patients with chronic noncommunicable diseases / Planificación del alta hospitalaria en la transición asistencial de pacientes con enfermedades crónicas no transmisibles / Planejamento de alta hospitalar na transição do cuidado de pacientes com doenças crônicas não transmissíveis

ABSTRACT Objective: to analyze care transition in hospital discharge planning for patients with chronic noncommunicable diseases. Method: a qualitative study, based on the Care Transitions Intervention theoretical model, with four pillars of intervention, to ensure a safe transition. Twelve professionals participated in a public hospital in the countryside of São Paulo. Data were collected through observation, document analysis and semi-structured interviews. Results: there was a commitment of a multidisciplinary team to comprehensive care and involvement of family members in patient care. The documents facilitated communication between professionals and/or levels of care. However, the lack of time to prepare for discharge can lead to fragmented care, impairing communication and jeopardizing a safe transition. Final considerations: they were shown to be important elements in discharge planning composition, aiming to ensure a safe care transition, team participation with nurses as main actors, early discharge planning and family involvement.

RESUMEN Objetivo: analizar la transición de la atención en la planificación del alta hospitalaria de pacientes con enfermedades crónicas no transmisibles. Método: estudio cualitativo, basado en el modelo teórico Care Transitions Intervention, con cuatro pilares de intervención, para garantizar una transición segura. Doce profesionales participaron en un hospital público del interior de São Paulo. Los datos fueron recolectados a través de observación, análisis de documentos y entrevistas semiestructuradas. Resultados: el equipo multidisciplinario se comprometió a brindar una atención integral e involucrar a los familiares en el cuidado del paciente. Los documentos facilitaron la comunicación entre profesionales y/o niveles de atención. Sin embargo, la falta de tiempo para prepararse para el alta puede dar lugar a una atención fragmentada, perjudicando la comunicación y poniendo en peligro la transición segura. Consideraciones finales: se mostraron elementos importantes en la composición de la planificación del alta, con el objetivo de garantizar una transición segura de la atención, la participación del equipo con los enfermeros como protagonistas, la planificación del alta temprana y la participación de la familia.

RESUMO Objetivo: analisar a transição do cuidado no planejamento de alta hospitalar de pacientes com doenças crônicas não transmissíveis. Método: estudo qualitativo, fundamentado no modelo teórico Care Transitions Intervention, com quatro pilares de intervenção, para garantir uma transição segura. Participaram 12 profissionais, em hospital público, no interior paulista. Os dados foram coletados por meio de observação, análise documental e entrevistas semiestruturadas. Resultados: houve comprometimento da equipe multiprofissional para a integralidade da assistência e envolvimento de familiares nos cuidados ao paciente. Os documentos facilitaram a comunicação entre profissionais e/ou níveis de atenção. Todavia, a falta de tempo hábil para preparação da alta pode ocasionar um cuidado fragmentado, prejudicando a comunicação e colocando em risco a transição segura. Considerações finais: evidenciaram-se como elementos importantes na composição do planejamento de alta, visando garantir a transição do cuidado segura, participação da equipe com protagonismo do enfermeiro, planejamento precoce de alta e envolvimento da família.

Transição do cuidado de pessoas idosas do hospital para casa / Transición del cuidado de adultos mayores del hospital a su casa / Care transition of older adults from hospital to home

Resumo Objetivo Analisar a qualidade da Transição do Cuidado de idosos que receberam alta do hospital para casa. Métodos Estudo observacional transversal, realizado com 156 idosos, após internação em hospital público, localizado no município de Piracicaba, estado de São Paulo. Os dados foram coletados em prontuário eletrônico do paciente e por ligações telefônicas com idosos, seus familiares e/ou cuidadores, até quatro semanas após alta hospitalar. Foram utilizados questionário com dados sociodemográficos e instrumento Care Transitions Measure, versão validada para o Brasil. Resultados A duração média da última internação foi de 8,27 dias causada, majoritariamente (72,44 %) por COVID-19 e 75% dos idosos apresentaram entre 1 e 3 comorbidades, sendo a hipertensão arterial sistêmica (57,7%) a mais frequente. A média de escore do CTM 15 - Brasil foi 68,6. O Fator 1 - Preparação para o autogerenciamento obteve o maior escore (70,5) e o Fator 4 - Plano de Cuidados, o menor (59,14). Houve correlação positiva entre os 4 fatores do Care Transitions Measure, também entre estes fatores e do número de medicamentos utilizados para tratamento dos idosos, de acordo com a Classificação Anatômica Terapêutica Química. Conclusão Evidenciou-se a qualidade da Transição do Cuidado no hospital, próxima do valor considerado satisfatório, sendo dois dos quatro fatores com pontuação maior que 70; entretanto há necessidade de adoção de estratégias para melhorar o processo de alta do hospital para casa, principalmente, no que se refere a preferências asseguradas e plano de cuidado dos idosos.

Resumen Objetivo Analizar la calidad de la transición del cuidado de adultos mayores que recibieron alta del hospital a su casa. Métodos Estudio observacional transversal, realizado con 156 adultos mayores, después de estar internados en un hospital público ubicado en el municipio de Piracicaba, estado de São Paulo. Los datos fueron recopilados de la historia clínica del paciente y mediante llamados telefónicos a los adultos mayores, sus familiares o cuidadores, hasta cuatro semanas después del alta hospitalaria. Se utilizó un cuestionario con datos sociodemográficos y el instrumento Care Transitions Measure, versión validada para Brasil. Resultados La duración promedio de la última internación fue de 8,27 días, causada principalmente por COVID-19 (72,44 %) y el 75 % de los adultos mayores presentó entre una y tres comorbilidades, con hipertensión arterial sistémica como la más frecuente (57,7 %). El promedio de puntuación del CTM 15 - Brasil fue de 68,6. El Factor 1: Preparación para la autogestión obtuvo la mayor puntuación (70,5) y el Factor 4: Plan de cuidados, el menor (59,14). Se observó correlación positiva entre los cuatro factores del Care Transitions Measure, también entre estos factores del y número de medicamentos utilizados para el tratamiento de los adultos mayores, de acuerdo con la Clasificación Anatómica Terapéutica Química. Conclusión Se evidenció la calidad de la transición del cuidado en el hospital, cercana al valor considerado satisfactorio, donde dos de los cuatro factores obtuvieron puntuación superior a 70. Sin embargo, existe la necesidad de adoptar estrategias para mejorar el proceso del alta del hospital a la casa, principalmente respecto a las preferencias aseguradas y al plan de cuidado de los adultos mayores.

Abstract Objective To analyze the quality of care transition of older adults who were discharged from hospital to home. Methods This is a cross-sectional observational study, conducted with 156 older adults after public hospital admission, located in the municipality of Piracicaba, state of São Paulo. Data were collected in patients' electronic medical records and by telephone calls with older adults, their relatives and/or caregivers, up to four weeks after hospital discharge. We used a questionnaire with sociodemographic data and the Care Transitions Measure, version validated for Brazil. Results The mean duration of the last hospitalization was 8.27 days, mostly caused (72.44%) by COVID-19 and 75% of older adults had between 1 and 3 comorbidities, with hypertension (57.7%) being the most frequent. The mean CTM-15 score was 68.6. Factor 1, Management preparation, obtained the highest score (70.5), and Factor 4, Care plan, the lowest (59.14). There was a positive correlation between the 4 factors of Care Transitions Measure, also among these factors is the number of drugs used to treat older adults, according to the Anatomical Chemical Therapeutic Classification. Conclusion We evidenced the quality of the transition of care in the hospital close to the value considered satisfactory, with two of the four factors with a score greater than 70; however, there is a need to adopt strategies to improve the discharge process from hospital to home, especially with regard to preferences imported and care plan for older adults.

Sickness absenteeism of Primary Health Care professionals before and during the COVID-19 pandemic / Ausentismo-enfermedad de los profesionales de Atención Primaria de Salud antes y durante la pandemia de COVID-19 / Absenteísmo-doença dos profissionais da Atenção Primária à Saúde antes e durante a pandemia de COVID-19

ABSTRACT Objective: to identify the frequency of occurrence of sickness absenteeism, according to the profile of Primary Health Care (PHC) professionals, and verify if there was an impact of the pandemic on absence duration and reason. Methods: a cross-sectional study, from January/2019 to December/2020, with PHC professionals from a municipality in northeastern São Paulo. Descriptive statistics were performed, with frequency calculation. Results: of the 977 PHC professionals, 633 (64.79%) used a medical certificate to justify their absence from work in 2019, and 837 (85.67%) in 2020. The main reason for leave was diseases of the musculoskeletal system and connective tissue in the two years. The mean duration of leave was 7.33 days (SD=17.33) in 2019 and 9.88 days (SD=16.05) in 2020. Nursing assistants were the ones who took the most leave in both years. Conclusions: there was an impact of the pandemic on absence duration and reason.

RESUMEN Objetivo: identificar la frecuencia de ocurrencia del ausentismo-enfermedad, según el perfil de los profesionales de la Atención Primaria de Salud (APS), y verificar si hubo impacto de la pandemia en la duración y motivos de las ausencias. Métodos: estudio transversal, de enero/2019 a diciembre/2020, con profesionales de la APS de un municipio del nordeste del estado de São Paulo. Se realizó estadística descriptiva, con cálculo de frecuencia. Resultados: de los 977 profesionales de APS, 633 (64,79%) utilizaron el certificado médico para justificar su ausencia al trabajo en 2019 y 837 (85,67%) en 2020. El principal motivo de baja fue por enfermedades musculoesqueléticas y del tejido conectivo en los dos años. La duración media de la licencia fue de 7,33 días (DE=17,33) en 2019 y de 9,88 días (DE=16,05) en 2020. Los auxiliares de enfermería fueron los que más disfrutaron de licencia en ambos años. Conclusiones: hubo un impacto de la pandemia en la duración y motivos de las ausencias.

RESUMO Objetivo: identificar a frequência de ocorrência do absenteísmo-doença, de acordo com o perfil dos profissionais da Atenção Primária à Saúde (APS), e verificar se houve impacto da pandemia na duração e motivos dos afastamentos. Métodos: estudo transversal, no período de janeiro/2019 a dezembro/2020, com os profissionais de APS de um município do nordeste do estado de São Paulo. Realizou-se estatística descritiva, com cálculo de frequências. Resultados: dos 977 profissionais da APS, 633 (64,79%) utilizaram o atestado médico para justificar sua ausência no trabalho em 2019, e 837 (85,67%), em 2020. O principal motivo dos afastamentos foi as doenças osteomusculares e do tecido conjuntivo nos dois anos. A duração média dos afastamentos foi de 7,33 dias (DP=17,33) em 2019 e de 9,88 dias (DP=16,05) em 2020. Os auxiliares de enfermagem foram os que mais se afastaram em ambos os anos. Conclusões: houve impacto da pandemia na duração e motivos dos afastamentos.

Transição do cuidado de idosos do hospital para casa: vivência da enfermagem / Transición del cuidado de adultos mayores del hospital a la casa: vivencia de enfermería / Transition of elder care from hospital to home: nursing experience

Resumo Objetivo Compreender como ocorre a transição do cuidado do hospital para casa de idosos na vivência de técnicos de enfermagem que atuam em uma unidade de internação clínica. Métodos Pesquisa observacional, descritiva, transversal, com abordagem qualitativa, composta por 15 técnicos de enfermagem que prestam assistência direta aos idosos internados em um hospital público, médio porte, no interior do estado de São Paulo. Realizadas quatro Rodas de Conversas Dialógicas, conduzidas por questões fundamentadas nos pilares do Care Transition Intervention e os principais componentes do modelo de Transição do Cuidado Ideal, com duração média de 30 minutos. Posteriormente realizada observação participante no local de atuação desses profissionais. Após transcrição das falas, seguiu-se análise temática e sistematização dos dados utilizando-se o Atlas.ti Qualitative Datas Analysis. Resultados Os técnicos de enfermagem demonstraram desconhecimento sobre o significado de transição do cuidado, contudo na prática vivenciam aspectos importantes que permeiam o seu conceito, como continuidade do cuidado, planejamento de alta e reconciliação medicamentosa. O fortalecimento da comunicação com os serviços da rede de atenção à saúde, a importância da família e educação em saúde foram eixos nas discussões referentes às transições de idosos do hospital para casa junto com estes profissionais. Conclusão Os profissionais apontaram para potencialidades no desenvolvimento de transições seguras na sua prática assistencial, consonantes com os pilares do Care Transition Intervention e componentes do modelo de Transição do Cuidado Ideal, desde que alinhadas a diretrizes assistenciais da instituição.

Resumen Objetivo Entender cómo ocurre la transición del cuidado del hospital a la casa de adultos mayores en la vivencia de técnicos de enfermería que actúan en una unidad de internación clínica. Métodos Investigación de observación, descriptiva, transversal, con enfoque cualitativo, compuesta por 15 técnicos de enfermería que brindan atención directa a adultos mayores internados en un hospital público, de tamaño mediano, en el interior del estado de São Paulo. Se realizaron cuatro Rondas de Conversaciones Dialógicas, conducidas por cuestiones fundamentadas en los pilares del Care Transition Intervention y los principales componentes del modelo de Transición del Cuidado Ideal, con una duración promedio de 30 minutos. Posteriormente se realizó la observación del participante en el lugar de actuación de esos profesionales. Después de la transcripción de los relatos, se siguió al análisis temático y a la sistematización de los datos utilizando el Atlas.ti Qualitative Datas Analysis. Resultados Los técnicos de enfermería demostraron una falta de conocimiento del significado de transición del cuidado, sin embargo, en la práctica vivencian aspectos importantes que penetran en su concepto, como continuidad del cuidado, planificación del alta y reconciliación medicamentosa. El fortalecimiento de la comunicación con los servicios de la red de atención a la salud, la importancia de la familia y la educación en salud fueron ejes en las discusiones referentes a la transición de adultos mayores del hospital a la casa junto con estos profesionales. Conclusión Los profesionales apuntaron las potencialidades en el desarrollo de transiciones seguras en su práctica asistencial, consonantes con los pilares del Care Transition Intervention y componentes del modelo de Transición del Cuidado Ideal, siempre y cuando estén alineadas a directivas asistenciales de la institución.

Abstract Objective To understand how the transition of care from hospital to home of older adults occurs in the experience of nursing technicians who work in a clinical inpatient unit. Methods This is an observational, descriptive, cross-sectional research, with a qualitative approach, composed of 15 nursing technicians who provide direct care to older adults hospitalized in a medium-sized public hospital in the countryside of the state of São Paulo. Four Dialogical Conversation Circles were held, guided by questions based on the Care Transition Intervention pillars and the Ideal Care Transition model main components, with an average duration of 30 minutes. Subsequently, participant observation was carried out in the place where these professionals work. After transcription of speeches, thematic analysis and data systematization followed using the Atlas.ti Qualitative Data Analysis. Results Nursing technicians showed a lack of knowledge about the meaning of care transition; however, in practice, they experience important aspects that permeate their concept, such as continuity of care, discharge planning and medication reconciliation. The strengthening of communication with the health care network services, the importance of family and health education were axes in the discussions regarding the transitions of older adults from hospital to home together with these professionals. Conclusion Professionals pointed to potentialities in the development of safe transitions in their care practice, in line with the Care Transition Intervention pillars and Ideal Care Transition model components, as long as they are aligned with the institution's care guidelines.

Construction and validation of a matrix for normative evaluation of the integrated health system of the borders / Construção e validação de matriz para avaliação normativa do sistema integrado de saúde das fronteiras / Construcción y validación de una matriz para evaluar la normativa del Sistema Integrado de Salud de las Fronteras

Objective: to build and validate a matrix for normative evaluation of the Integrated Health System of Borders. Method: a methodological study, composed by the construction of an evaluation matrix elaborated in three stages: elaboration of the logical model, containing the triad of structure, process and result; definition of evaluative questions and appearance and content validation of the matrix. Appearance and content validation were performed simultaneously by seven judges. For data collection, an online questionnaire and the Delphi technique were used and, for analysis, the Content Validity Index and Content Validity Ratio. Results: the evaluation matrix containing 24 questions was submitted to two evaluations for its appearance and content validation. In the first, the overall mean Content Validity Index was 99.40% and the Content Validity Ratio was 0.90. In the second, the Content Validity Index was 100% and the Content Validity Ratio, 1.0; there were no new proposals and the matrix was made up of 24 questions. The matrix was considered intelligible in terms of appearance validation. Conclusion: the evaluation matrix of the Integrated Health System of the Borders is validated in terms of appearance and content for analyzing the performance of public actions and policies in border regions.

Objetivo: construir e validar uma matriz para avaliação normativa do Sistema Integrado de Saúde das Fronteiras. Método: estudo metodológico, composto pela construção de uma matriz avaliativa elaborado em três etapas: elaboração do modelo lógico, contendo a tríade estrutura, processo e resultado; definição de questões avaliativas e validação aparente e de conteúdo da matriz. A validação aparente e de conteúdo foi realizada simultaneamente por sete juízes. Para a coleta de dados utilizou-se questionário on-line e a técnica Delphi, e para análise, o Índice de Validade de Conteúdo e Razão de Validade de Conteúdo. Resultados: a matriz de avaliação contendo 24 questões foi submetida a duas avaliações para a sua validação aparente e de conteúdo. Na primeira, o Índice de Validade de Conteúdo médio geral foi de 99,40% e a Razão de Validade de Conteúdo de 0,90. Na segunda, o Índice de Validade de Conteúdo foi de 100% e a Razão de Validade de Conteúdo de 1.0, não houve novas proposições e a matriz foi constituída de 24 questões. A matriz foi considerada inteligível quanto à validação de aparência. Conclusão: a matriz avaliativa do Sistema Integrado de Saúde das Fronteiras encontra-se validada quanto à aparência e conteúdo para análise do desempenho de ações e políticas públicas em regiões de fronteira.

Objetivo: construir y validar una matriz para evaluar la normativa del Sistema Integrado de Salud de las Fronteras. Método: estudio metodológico, compuesto por la construcción de una matriz de evaluación elaborado en tres etapas: elaboración del modelo lógico, que contiene tres componentes: estructura, proceso y resultado, definición de cuestiones evaluativas y validación de aspecto y de contenido de la matriz. Siete jueces realizaron la validación de aspecto y de contenido en forma simultánea. Para la recolección de datos se utilizó un cuestionario online y la técnica Delphi y, para el análisis, el Índice de Validez de Contenido y la Relación de Validez de Contenido. Resultados: se sometió la matriz de evaluación con 24 preguntas a dos evaluaciones para su validación de aspecto y de contenido. En la primera, el Índice de Validez de Contenido medio general fue del 99,40% y la Relación de Validez de Contenido fue de 0,90. En la segunda, el Índice de Validez de Contenido fue del 100% y la Relación de Validez de Contenido fue de 1,0; no hubo nuevas propuestas y la matriz quedó constituida por 24 preguntas. Se consideró la matriz inteligible respecto a la validación de aspecto. Conclusión: la matriz de evaluación del Sistema Integrado de Salud de las Fronteras se encuentra validada en cuanto a aspecto y contenido para el análisis del desempeño de acciones y políticas públicas en regiones de frontera.

e-SUS Atenção Primária: atributos determinantes para adoção e uso de uma inovação tecnológica / Primary Healthcare e-SUS: determinant attributes for the adoption and use of a technological innovation / e-SUS Atención Primaria: atributos determinantes para la adopción y uso de una innovación tecnológica

Resumo: O estudo objetivou analisar a adoção e o uso do e-SUS Atenção Primária (e-SUS APS) como inovação tecnológica na perspectiva dos profissionais da atenção primária à saúde (APS). Trata-se de um estudo de método misto explanatório sequencial (QUAN → qual) realizado em municípios do interior de São Paulo, Brasil, utilizando a Teoria da Difusão de Inovação. O estudo quantitativo foi do tipo transversal analítico, aplicando-se um questionário validado a 114 profissionais da APS. Para testar o modelo do estudo, aplicou-se a modelagem de equações estruturais de mínimos quadrados parciais (PLS-SEM) por meio do software SmartPLS 2.3.0. O estudo qualitativo teve caráter descritivo-exploratório, por meio de entrevistas (n = 10) analisadas por análise temática de conteúdo, visando entender os atributos que não influenciaram a adoção e o uso do e-SUS APS. Os atributos "experimentação", "facilidade de uso", "vantagem relativa" e "compatibilidade" não apresentaram significância estatística, indicando não serem atributos determinantes para adoção e uso do e-SUS APS. Na integração dos dados, evidenciaram-se: falhas de conectividade; ausência de tempo para alimentação do sistema em tempo real e de capacitação; não experimentação prévia; apresentação abrupta do sistema e ausência de habilidade com a tecnologia. Os resultados podem auxiliar os demais municípios do Brasil na implantação e/ou efetivação do e-SUS APS, no que tange à importância da infraestrutura organizacional, bem como na capacitação para utilização e manuseio da tecnologia. Este estudo contribui para reflexões e propostas de intervenções aos problemas enfrentados no cotidiano do trabalho quanto à adoção e ao uso de uma inovação tecnológica, como o e-SUS APS.

Abstract: The study aimed to analyze the adoption and use of the Primary Healthcare e-SUS (PHC e-SUS) as a technological innovation from the perspective of workers in primary healthcare (PHC). This was a sequential exploratory mixed-methods study (QUAN → qual) in municipalities in the interior of São Paulo state, Brazil, drawing on Diffusion of Innovation Theory. The quantitative component was analytical cross-sectional, applying a validated questionnaire to 114 PHC workers. The model was tested by applying partial least squares structural equation modeling (PLS-SEM) using SmartPLS 2.3.0. The qualitative study was descriptive-exploratory, using interviews (n = 10) with thematic content analysis, aimed at understanding the attributes that did not influence the adoption and use of PHC e-SUS. The attributes "experimentation", "ease of use", "relative advantage", and "compatibility" did not display statistical significance, indicating that they were not determinant attributes for the adoption and use of PHC e-SUS. Integration of the data evidenced failures in connectivity; lack of time to feed the system in real time and training; lack of prior experimentation; abrupt presentation of the system; and lack of skill with the technology. The results can assist other municipalities in Brazil with the implementation of the PHC e-SUS in relation to the importance of the organizational infrastructure, as well as training in the technology's use and handling. The study contributes to reflections and proposals for interventions in the problems faced in daily work with the adoption and use of a technological innovation such as the PHC e-SUS.

Resumen: El objetivo del estudio fue analizar la adopción y uso del e-SUS Atención Primaria (e-SUS APS), como innovación tecnológica, desde la perspectiva de los profesionales de la atención primaria en salud (APS). Se trata de un estudio de método mixto secuencial explicativo (CUAN → Cual) realizado en municipios del interior de São Paulo, utilizando la Teoría de la Difusión de Innovación. El estudio cuantitativo fue de tipo transversal analítico, aplicándose un cuestionario validado a 114 profesionales de la APS. Para probar el modelo del estudio se aplicó el modelado de ecuaciones estructurales de mínimos cuadrados parciales (PLS-SEM), a través del software SmartPLS 2.3.0. El estudio cualitativo tuvo carácter descriptivo-exploratorio, mediante entrevistas (n = 10), analizadas por análisis de contenido temático, con el objetivo de entender los atributos que no influenciaron en la adopción y uso de la e-SUS APS. Los atributos "probar", "facilidad de uso", "ventaja relativa" y "compatibilidad" no presentaron significación estadística, indicando no ser atributos determinantes para la adopción y uso de la e-SUS APS. En la integración de los datos se evidenciaron: fallos de conectividad; ausencia de tiempo para alimentación del sistema en tiempo real y de capacitación; no pruebas previas; presentación abrupta del sistema y ausencia de habilidad con la tecnología. Los resultados pueden ayudar a los demás municipios de Brasil en la implantación y/o efectuación de la e-SUS APS, en lo que atañe a la importancia de la infraestructura organizativa, así como la capacitación para la utilización y manejo de la tecnología. Este estudio contribuye a las reflexiones y propuestas de intervenciones, respecto a los problemas enfrentados en el día a día del trabajo, en cuanto a la adopción y uso de una innovación tecnológica, como la e-SUS APS.

A postmodern perspective regarding older adults' oral health / Uma perspectiva pós-moderna sobre a saúde bucal de idosos

Abstract This article aims to comprehend meaning assigned to oral health, by means of older adults discourses, supported by a Social Constructionist perspective. This is a qualitative study with a descriptive and comprehensive design based on the Social Constructionism theoretical support conducted by means of interviews with 19 older adults. Data were analysed by means of a Discourse Analysis with identification of Interpretative Repertoires, which structured the meanings proposed to oral health. It were created repertories to disclosure possible meanings assigned to the oral health by older people as: having a clean mouth; having good comprehensive/general health; having a beautiful smile and oral health well-being condition; and suffering in the past and accepting pain. The meaning assigned to oral health by older people, in a social constructionist perspective, allow us to comprehend the subjectivity behind oral health of older people, which can guide health professionals' approaches to deal with it.

Resumo O objetivo deste artigo é compreender o significado da saúde bucal, por meio de discursos de idosos, com apoio da perspectiva teórica Construcionista Social. Trata-se de um estudo qualitativo com um desenho descritivo e compreensivista, baseado no referencial teórico do Construcionismo Social realizado por meio entrevistas com 19 idosos. Os dados foram analisados por meio de uma Análise de Discurso com identificação de Repertórios Interpretativos, que estruturou os significados atribuídos à saúde bucal. Foram criados repertórios para a compreensão de significados possíveis atribuídos à saúde bucal por pessoas idosas. Deste modo, saúde bucal é: ter uma boca limpa; ter boa saúde geral; ter um sorriso bonito e se sentir bem com a condição bucal; ter tido algum sofrimento no passado aceitando a dor. Os significados atribuídos à saúde bucal pelos idosos, numa perspectiva construcionista social, nos permite compreender a subjetividade por trás da saúde bucal das pessoas idosas na atualidade, o que pode orientar as abordagens dos profissionais de saúde para lidar com isso.

Sistema de Informação da Atenção Primária à Saúde no Brasil: adoção do e-SUS AB como inovação tecnológica / Primary Health Care Information System and the use of eSUS AB as technological innovation

Inovação é introdução de novidade ou aperfeiçoamento, que resulte em novos produtos, serviços, processos ou que compreenda agregação de novas funcionalidades ou características de produto, serviço ou processo existente que possa resultar em melhorias e ganho de qualidade ou desempenho. Nesse sentido, o e-SUS é considerado uma inovação tecnológica. O estudo objetiva analisar a adoção/uso do e-SUS AB, como inovação tecnológica, na perspectiva dos profissionais das equipes de Atenção Primária à Saúde. Configura-se como uma pesquisa de métodos mistos, com desenho Explanatório Sequencial (QUAN -> qual), desenvolvido em duas etapas. Este tipo de desenho se dá pela coleta e análise de dados quantitativos, em uma primeira etapa da pesquisa, seguida de coleta e análise de dados qualitativos desenvolvida sobre os resultados quantitativos iniciais. A população constou de 114 profissionais das equipes de saúde, de 15 Unidades Básicas de Saúde (UBS), de sete municípios que compõem o Departamento Regional de Saúde XIII (DRS XIII). Os dados foram coletados em duas etapas: na primeira foi aplicado um questionário validado no Brasil com os atributos ("Vantagem Relativa"; "Compatibilidade"; "Experimentação"; "Facilidade de Uso"; "Imagem"; "Uso Voluntário"; "Visibilidade" e "Demonstração de Resultado") da Teoria da Difusão de Inovação de Rogers, analisado por meio de Modelagem de Equações Estruturais e, na segunda etapa, foram realizadas entrevistas semiestruturadas com profissionais de duas UBSs sorteadas no município de maior porte. Os seguintes atributos "Experimentação", "Facilidade de uso", "Vantagem Relativa" e "Compatibilidade" não apresentaram significância estatística indicando que não foram fatores determinantes para adoção/uso do e -SUS AB, enquanto "Demonstração de Resultado", "Imagem" e "Uso Voluntário" mostraram-se significantes na primeira fase do estudo. Na segunda fase, as entrevistas visaram entender melhor os atributos que não influenciaram na adoção/uso do e-SUS AB, chegando-se a três categorias temáticas 1-O [DES] preparo para adoção da inovação tecnológica; 2- [DES] vantagens na adoção da inovação tecnológica e 3- Uso do e-SUS AB: voluntariedade ou arbitrariedade? Com a fusão das duas etapas (QUAN-> qual),em relação ao atributo "Compatibilidade", foram evidenciadas falhas de conectividade, ausência de tempo para alimentação do sistema em tempo real; sobre "Experimentação" a ausência de capacitação, a não experimentação prévia, forma abrupta de apresentação do sistema; na "Facilidade de Uso" a ausência de habilidade com a tecnologia, sistema detalhado e burocrático e o atributo "Vantagem Relativa" o e-SUS AB ser mais rápido e menos burocrático, traz maior segurança de dados, respaldo profissional e a digitação ser realizada pelo profissional que realizou a ação. Desta forma, esta pesquisa pode contribuir para reflexões, intervenções e novas investigações para atender aos problemas enfrentados no cotidiano do trabalho, quando da implantação de uma inovação tecnológica como o e-SUS AB e sua adoção/uso no SUS

Innovation is the introduction of novelty or enhancement that results in new products, services, processes or which comprises the aggregation of new functionalities or characteristics of an existing product, service or process. The innovation may result in improvements and gain in quality or performance. In this context, e-SUS is considered a technological innovation. This study aims to analyze the adoption/use of e-SUS AB, as a technological innovation, from the perspective of the professionals of the Primary Health Care teams. It is set up as a mixed methods research with Sequential Explanatory Design (QUAN -> qual) developed in two steps. This type of research design is given by the collection and analysis of quantitative data in a first stage of the research, followed by collection and analysis of qualitative data developed on the initial quantitative results. The population consisted of 114 professionals from the health teams of 15 Basic Health Units (UBS) from seven municipalities that compose the Regional Health Department XIII (DRS XIII). The data were collected in two stages: first was applied a questionnaire validated in Brazil with the attributes ("Relative Advantage", "Compatibility", "Trialability", "Ease of Use", "Image", "Voluntariness of use", "Visibility" and " Profitability Analysis") of the Rogers Innovation Diffusion Theory and analyzed through Structural Equation Modeling. Secondly, semi-structured interviews were conducted with professionals from two UBSs drawn in the larger municipality. In the results, the attributes "Trialability", "Ease of use", "Relative advantage" and "Compatibility" did not present statistical significance indicating that they were not determinant factors for the adoption/use of the e-SUS AB,, while "Statement of Results", "Image" and "Voluntary use " were significant in the first phase of the study. In the second phase, the interviews, aiming better understanding of the attributes that did not influence the adoption/use of the e-SUS AB, allowed us to reach three thematic categories: 1- The [DES] preparation for adoption/use of technological innovation; 2- [DES] advantages in adopting technological innovation and 3- Use of eSUS AB: voluntariness or arbitrariness?. With the merger of the two steps (QUAN -> qual) regarding the "Compatibility" attribute, there were evidences of connectivity failures, lack of time to feed the system in real time. In the "Trialability" we observed the lack of training, no previous Trialability, abrupt form of presentation of the system. In the "Ease of Use" we observed the lack of skill with the technology, detailed and bureaucratic system. The attribute "Relative Advantage" e-SUS AB seems to be faster and with less bureaucratic, bringing greater data security, professional support and typing to be performed by the professional who carried out the action. Although the professionals identify weaknesses for the adoption/use of innovation e-SUS AB, they can see potentialities in their adoption/use. In this way, this research can contribute to reflections, interventions and new investigations to address the problems faced in the daily work, when implementing a technological innovation such as e-SUS AB and its adoption/use in the SUS, as well as with the National Policy of Information and Informatics in Health

Absenteísmo na equipe de enfermagem em serviços de emergência: implicações na assistência / Absentismo en el equipo de enfermería en los servicios de emergencia: implicaciones en la atención / Absenteeism in the nursing team in emergency services: implications in care

Resumo Objetivo Neste estudo o objetivo foi analisar a percepção da equipe de enfermagem sobre as condições geradoras de absenteísmo e suas implicações para a assistência em unidades de urgência e emergência. Métodos Estudo qualitativo, realizado por meio de entrevistas individuais, semiestruturadas, conduzidas a partir de um roteiro norteador composto das dimensões Processo de Gestão de Recursos Humanos; Condição de Trabalho em Equipe e Qualidade do Cuidado Prestado, com 30 profissionais da equipe de enfermagem, sendo esses enfermeiros, auxiliares e técnicos de enfermagem atuantes em cinco unidades de urgência e emergência, no município de Ribeirão Preto, São Paulo. Para análise dos dados, utilizou-se a análise de conteúdo, modalidade temática. Resultados Os participantes relataram que a estrutura física inadequada, equipamentos e materiais de má qualidade, questões salariais, déficit de recursos humanos e comunicação ineficaz são potenciais condições geradoras de absenteísmo e influenciam a qualidade da assistência prestada. Conclusão Os gestores têm papel fundamental de criar condições que assegurem ao trabalhador da enfermagem o seu crescimento profissional, satisfação com o trabalho, gerando menor absenteísmo e fortalecendo o seu compromisso com cuidado de qualidade à população assistida pelo Sistema Único de Saúde. Portanto, considera-se este estudo uma ferramenta para a compreensão da percepção da equipe de enfermagem sobre as condições geradoras de absenteísmo em serviços de urgência e emergência.

Resumen Objetivo El objetivo del estudio fue analizar la percepción del equipo de enfermería acerca de las condiciones que generan el absentismo y sus implicaciones para la asistencia en unidades de urgencia y de emergencia. Métodos Estudio cualitativo, realizado por medio de entrevistas individuales, semi estructuradas, conducidas a partir de una guía de ruta compuesta por las dimensiones: Proceso de Gestión de Recursos Humanos; Condición de Trabajo en Equipo y Calidad de la Asistencia Médica Prestada, con 30 profesionales del equipo de enfermería, siendo estos enfermeros, auxiliares y técnicos de enfermería, actuantes en cinco unidades de urgencia y emergencia, en el municipio de Ribeirão Preto, São Paulo. Para el análisis de los datos, se utilizó el análisis de contenido, modalidad temática. Resultados Los participantes informaron que la infraestructura física inadecuada, equipos y materiales de mala calidad, cuestiones salariales, escasez de recursos humanos y comunicación ineficaz son posibles condiciones generadoras de absentismo e influyen en la calidad de la atención prestada. Conclusión Los directores poseen un papel clave en la creación de condiciones que aseguren al trabajador de enfermería su crecimiento profesional, satisfacción en el trabajo, generando un menor absentismo y fortaleciendo su compromiso con la atención de calidad a la población atendida por el Sistema Único de Salud. Por lo tanto, se considera este estudio una herramienta para entender la percepción del equipo de enfermería acerca de las condiciones generadoras de absentismo en servicios de urgencia y emergencia.

Abstract Objective In this study, the objective was to analyze how the nursing team perceives the conditions that lead to absenteeism and its implications for care at emergency medical services. Methods Qualitative study, developed through individual, semistructured interviews based on a script composed of the dimensions: Human Resource Management Process; Teamwork Condition and Quality of Care Provided, involving 30 nursing team professionals, including baccalaureate nurse, auxiliary nurses and nursing technicians working at five emergency services in the city of Ribeirão Preto, São Paulo. To analyze the data, thematic content analysis was used. Results The participants reported that the inappropriate physical structure and bad-quality equipment and material, salary issues, lack of human resources and ineffective communication are potential conditions leading to absenteeism and influence the quality of care provided. Conclusion The managers play a fundamental role in creating conditions that guarantee professional growth and job satisfaction to the nursing workers, leading to less absenteeism and strengthening their commitment to care quality for the population attended in the Unified Health System. Therefore, this study is considered as a tool to understand the nursing team's perception of the conditions leading to absenteeism in emergency services.

Análise do acesso e acolhimento entre os resultados do PMAQ-AB e a satisfação dos usuários do pronto atendimento: semelhanças e diferenças / Analysis of access and care among PMAQ-AB results and users satisfaction of emergency department: similarities and differences

Objetivou-se identificar semelhanças e diferenças da satisfação do usuário com a Atenção Primária à Saúde (APS) nas dimensões de acesso e acolhimento a partir dos atendimentos não urgentes no ProntoAtendimento (PA) de Ribeirão Preto-SP com os resultados do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB), cuja avaliação no município de Ribeirão Preto-SP percorreu em período concomitante. Estudo quantitativo realizado nas unidades de PA dos cinco Distritos de Saúde do município. Participaram do estudo 514 usuários que receberam ao menos um atendimento na APS nos seis meses que antecederam a pesquisa. Utilizou-se o intrumento EUROPEP - European Task Force on Patient Evaluation of General Practice Care e diário de campo como fontes de dados. Amparouse nos resultados das dimensões de acesso e acolhimento da avaliação do PMAQ para identificar semelhanças e diferenças entre o que os usuários do presente estudo reportaram. No recrutamento dos sujeitos percebeu-se que muitos não obtiveram atendimento médico na APS nos últimos seis meses justificando a dificuldade em conseguir vaga e quando adoecem e precisam procuram o PA. Tem-se que 12,7% foram atendidos no mesmo dia que procuraram a APS. Dos 87,3% que não foram atendidos no mesmo dia, o tempo médio de espera entre o dia do agendamento e o dia da consulta na APS foi 58 dias, 42,4% dos usuários responderam "ruim" sobre a facilidade em marcar uma consulta. Os resultados convergem com os resultados do PMAQ-AB que sinalizaram baixo desempenho para o acolhimento à demanda espontânea. Porém, a boa avaliação do PMAQ-AB no quesito agendamento de consultas divergiu com os resultados deste estudo em que foi constante a queixa pela demora no agendamento de consultas. Conclui-se que os usuários atendidos nos PAs em Ribeirão Preto-SP não reconhecem a APS como fonte regular de cuidado, o que pode interferir na não adesão a esses serviços de forma contínua, resultando na busca por serviços de urgência e emergência para tratar agravos que poderiam ser resolvidos na APS. (AU)

The objective was to identify similarities and differences about user satisfaction with Primary Health Care (PHC) in the dimensions of access and care from non-urgent care in emergency care (EC) in Ribeirão Preto-SP with the National Program Evaluation Improving Access and Quality of Primary Care (PMAQ-AB), whose evaluation in Ribeirão Preto happened in same period. It was a quantitative study in the PA units of the five Health Districts.The study included 514 users who received at least one appointment in the PHC in the six months preceding the survey. We used the EUROPEP instrument - European Task Force on Patient Evaluation of General Practice Care and diary as data sources. It was based on the results of the dimensions of access and host PMAQ assessment to identify similarities and differences between what users of this study reported. During recruitment of users we realized that many did not receive medical care in PHC in the last six months justifying the difficulty in getting vaccancy and when they get sick and need to look for EC. We have that 12.7% were treated on the same day that sought to PHC. Of the 87.3% that have not met the same day, the average waiting time between the day of marking and the day of appointment on the PHC was 58 days, 42.4% of users answered "bad" about the ease in making an appointment. The results converge with PMAQ-AB results signaled underperforming to host the spontaneous demand. However, the good evaluation of PMAQ-AB in the category marking appointment diverged with the results of this study it was constant complaint by the delay in scheduling appointments. We conclude that users seen in EC in Ribeirão Preto-SP not recognize PHC as a regular source of care, which may interfere with non-adherence to these continuous service, resulting in the search for urgent and emergency services to treat injuries that could be resolved in the PHC.

HEALTH MANAGEMENT: THE USE OF INFORMATION SYSTEMS AND KNOWLEDGE SHARING FOR THE DECISION MAKING PROCESS / GESTÓN DE LA SALUD: EL USO DE LOS SISTEMAS DE INFORMACIÓN Y EL COMPARTIR DE CONOCIMIENTO PARA LA TOMA DE DECISIÓN / GESTÃO DA SAÚDE: O USO DOS SISTEMAS DE INFORMAÇÃO E O COMPARTILHAMENTO DE CONHECIMENTO PARA A TOMADA DE DECISÃO

ABSTRACT: This study aimed to analyze the use of Health Information Systems in the decision-making process by the management from cities located in Southern Bahia, Brazil. A qualitative approach was employed; subjects were 16 secretaries of health. Data were collected through interviews and subject to the content analysis technique; Knowledge Management was used as the theoretical framework. The managers are still beginners in the use of Health Information Systems; several actors are involved in the decision; there is low qualification in Health Information Systems; managements implement innovation, even if incipiently; difficulties happen when a new system is established and because of internet access. It was concluded that Health Information Systems' use to support knowledge production has not reached yet its full potential; it is suggested that management should promote the strengthening of the information culture and should seek to construct knowledge based on the expertise of different actors for the decision.

RESUMEN El estudio tuvo como objetivo analizar el uso de los Sistemas de Información en Salud en el proceso de toma de decisión por la gestión en municipios del sur de Bahia, Brasil. Se utilizó aproximación cualitativa. Los sujetos fueron 16 secretarios de salud. Datos recolectados a través de entrevista, sometidos a la técnica de análisis de contenido y el referencial de Gestión del Conocimiento. Los gestores aún son principiantes en el uso de los Sistemas de Información en Salud, hay implicación de actores en la decisión, sin embargo en algunos casos no hay efectiva participación social; ocurre poca calificación en Sistemas de Información en Salud; gestión implementan innovación, aunque incipiente; hay dificultad cuando de la implantación de sistema nuevo y acceso a la internet. Se concluye que la utilización de los Sistemas de Información en Salud como sustrato para la producción del conocimiento aún no alcanza todo su potencial, sugiere que la gestión promueva el fortalecimiento de una cultura informacional y construye un conocimiento inscrito en saberes de distinguidos actores para la decisión.

RESUMO: Estudo teve como objetivo analisar o uso dos Sistemas de Informação em Saúde no processo de tomada de decisão pela gestão em municípios do sul da Bahia, Brasil. Utilizou-se abordagem qualitativa, os sujeitos foram 16 secretários de saúde. Dados coletados através de entrevista e submetidos à técnica de análise de conteúdo; adotou-se o referencial da Gestão do Conhecimento. Os gestores ainda são neófitos no uso dos Sistemas de Informação em Saúde; há envolvimento de atores na decisão, porém em alguns casos não há efetiva participação social; ocorre pouca qualificação em Sistema de Informação em Saúde; gestões implementam inovação, embora incipiente; há dificuldade quando da implantação de sistema novo e acesso à internet. Conclui-se que a utilização dos Sistemas de Informação em Saúde como substrato para a produção do conhecimento ainda não atinge todo o seu potencial, sugere-se que a gestão promova o fortalecimento de uma cultura informacional e busque construir um conhecimento inscrito em saberes de distintos atores para a decisão.

Utilização dos sistemas de informação: desafios para a gestão da saúde / The use of information systems: challenges for health management

Estudo qualitativo, cujo objetivo foi analisar a utilização dos Sistemas de Informação em Saúde para a tomada de decisão por cogestoras em dois municípios do sul da Bahia, Brasil. Foram entrevistadas 18 enfermeiras que atuam no nível central da atenção básica. Elegeu-se a análise de conteúdo, modalidade temática. A classificação das unidades de significação apontou a categoria -A potência do uso dos Sistemas de Informação para a Tomada de Decisão pela Gestão, que deram origem a duas subcategorias: 1-Arelevância do Sistema de Informação da Atenção Básica que é visto como potente ferramenta da gestão, embora haja limitações na utilização pela não fidedignidade dos dados e informações, e 2-A qualificação da Gestão para a utilização dos sistemas de informação, visto que há pouco conhecimento para o manuseio dos mesmos, sinalizando que as cogestoras desenvolvem estratégias individuais para suprir essa lacuna e, geralmente, as informações são utilizadas para atender as decisões verticalizadas das outras esferas. Assim, cabe às gestoras (re) pensar suas práticas, desenvolver maior capacidade de utilização da informação, a fim de tornar sua gestão mais adequada para intervir na realidade e disparar ações que maximizem a saúde.

This is a qualitative study withthe aim of analyzing the use of health care information systems in the decision-making process by the co-managers of two municipalities in southern Bahia, Brazil. Eighteen nurses working at the central level of primary care were interviewed. Content analysis and thematic modality were elected. The classification of meaning units pointed to the category the power of using information systems for management decision making, which resulted in two subcategories: (1) the relevance of the primary care information system, which is seenas a powerfulmanagement tool, although there are limitations to its use because of the non-reliability of data and information; and (2) the management qualification for the use of information systems, because there is not enough knowledge for handling them. This latter signaled that co-managers often develop individual strategies to close this gap, and generally the information is used to meet vertical decisions from other spheres. Thus, it is up to managers to (re)think their practices and develop a greater capacity to use the information in order to make their management more effective in reality and to trigger actions that maximize health.

Analysis of job satisfaction of the nursing staff of a primary health care unit / Análise da satisfação profissional da equipe de enfermagem em uma unidade básica distrital de saúde / Análise da satisfação profissional da equipe de enfermagem em uma unidade básica distrital de saúde / Análisis de la satisfacción en el trabajo del personal de enfermería en un distrito primaria de salud

This was a cross-sectional, observational study conducted in an outpatient specialty district health unit in the city of Ribeirão Preto, in the southeastern Brazilian state of São Paulo, with the aim to analyze the job satisfaction of the nursing staff. Data were collected using the Index of Work Satisfaction (IWS), a validated instrument which was applied to 23 members of the nursing team in January 2012. Among the components of job satisfaction, participants considered Interaction to be most important, followed by Professional Status, Job Requirements, Organizational Policies, Remuneration and Autonomy. The combined mean Index of Work Satisfaction obtained was 8.29, corresponding to poor job satisfaction among the studied population, as most of the studies in the literature that used the same instrument had scores between 12 and 37.

Estudio observacional transversal realizado en un ambulatorio Especialidad Unidad de Salud del Distrito de la ciudad de Ribeirão Preto/SP, para analizar la satisfacción laboral del personal de enfermería. La recolección de datos se realizó a través del Índice de Satisfacción Profesional (ISP). Participaron del estudio 23 miembros del equipo de enfermería que trabajaban en enero de 2012, periodo de recolección de datos. Cuanto al nivel de importancia que se concede a los componentes de la satisfacción en el trabajo, se encontró que el personal de enfermería considera la interacción de componentes como el más importante, seguido por los componentes de estado-profesionales, requisitos laborales, estándares Organizacional, Compensación y Autonomía. También se observó que el valor del Índice de Satisfacción Profesional encontrado fue de 8,29 ISP a la clínica, que muestra la poca satisfacción en el entorno laboral, de esta populación en comparación con la literatura donde la mayoría de los estudios que utilizaron el mismo instrumento, presentó valores entre 12 hasta 37.

Estudo transversal com profissionais de enfermagem que objetivou analisar a satisfação profissional da equipe de enfermagem em um ambulatório de especialidades em Ribeirão Preto/SP. A coleta de dados foi realizada por meio da aplicação de um instrumento validado de Satisfação Profissional (ISP). Participaram do estudo 23 profissionais de enfermagem que compunham o quadro permanente de funcionários no mês de janeiro de 2012, período da coleta de dados. Dentre os atributos de satisfação avaliados, a equipe de enfermagem considerou o componente Interação como o mais importante, seguido do Status Profissional, Requisitos do Trabalho, Normas Organizacionais, Remuneração e Autonomia. Observou-se ainda, que o índice de Satisfação Profissional foi de 8,29, variando entre os participantes de 5,25 a 14,09, o que evidencia pouca satisfação do profissional de enfermagem com o trabalho, comparado com a literatura onde a maioria das pesquisas que utilizou este mesmo instrumento, o ISP situa-se entre 12 de um máximo de 37.

Nursing care practices at an outpatient care center from an integrative perspective / As práticas de enfermagem em um ambulatório na perspectiva da integralidade / Las prácticas de enfermería en un ambulatorio en la perspectiva de la integralidad

AIM: to analyze nursing care practices at a Specialized Outpatient Care Center from the perspective of an integrative health care activity. METHOD: Interviews with 24 nursing professionals were undertaken. For data analysis, Thematic Content Analysis as proposed by Bardin was applied, resulting in the following themes: the team size and its commitment to health care; professional practices and activity of the nursing team. RESULTS: The size of the nursing team was considered insufficient, which compromises the quality of care and results in work overload and dissatisfaction of the nursing professionals. On the other hand, they were satisfied with the tasks performed day-to-day and related integrality to individual care, considered it essential and usually practiced it daily. CONCLUSION: It is considered that the nursing team has the potential and commitment to develop their care practice combined with the integrative perspective, and therefore providing quality health care to the population.

OBJETIVO: analisar as práticas de enfermagem em um Ambulatório de Especialidades, na perspectiva da integralidade das ações em saúde. MÉTODO: foram realizadas entrevistas com 24 profissionais de enfermagem. Para análise dos dados, utilizou-se a Análise de Conteúdo, chegando aos temas: o dimensionamento e comprometimento com o Serviço de Saúde; atividades e as práticas da equipe de enfermagem. RESULTADOS: em relação ao dimensionamento, foi revelado que a equipe é insuficiente, comprometendo a assistência de qualidade, resultando em sobrecarga e descontentamento dos profissionais, contudo, mostraram-se satisfeitos com as tarefas praticadas no cotidiano, relacionando a integralidade ao cuidado individual, percebida pelos profissionais como essencial e, usualmente, praticada no seu cotidiano. CONCLUSÃO: considera-se que a equipe de enfermagem tem potencialidade e comprometimento para desenvolver sua prática articulada ao princípio da integralidade, atendendo as necessidades de saúde da população com qualidade de assistência.

OBJETIVO: analizar las prácticas de Enfermería en un ambulatorio de especialidades, en la perspectiva de la integralidad de las acciones en salud. MÉTODO: Fueron realizadas entrevistas con 24 profesionales de enfermería. Para análisis de los datos se utilizó el análisis de contenido, llegando a los temas: el dimensionamiento y comprometimiento con el servicio de salud; actividades y las prácticas del equipo de enfermería. RESULTADOS: Con relación a lo dimensionamiento, fue revelado que el equipo es insuficiente, comprometiendo la asistencia de calidad, resultando en sobrecarga y descontentamiento de los profesionales. Sin embargo, las personas se mostraran satisfechas con las tareas practicadas en el cotidiano, relacionando la integralidad al cuidado individual, percibido por los profesionales como esencial y, comúnmente, practicado en su cotidiano. CONCLUSIÓN: se considera que el equipo de enfermería tiene potencialidad y comprometimiento para desarrollar su práctica articulada con el principio de la integralidad, atendiendo las necesidades de salud de la población con calidad de la asistencia.

Perfil de usuários em um serviço de pronto atendimento / Profile of users in an emergency care

O objetivo deste estudo foi identificar o perfil de usuários atendidos no pronto atendimento (PA) de um distrito do município de Ribeirão Preto - SP. Estudo quantitativo sobre usuários que procuraram o PA entre janeiro a junho de 2009. Foram caracterizados quanto ao sexo, faixa etária, horário, dia da semana e mês de maior procura, justificativa da procura, conduta e encaminhamentos realizados. Dos 45.771 atendimentos realizados, foi selecionada amostra com 330 fichas de atendimento pela técnica de amostragem aleatória. Desta amostra, 57% dos usuários eram do sexo feminino e 63,3% são usuários entre 20 a 50 anos. Os meses de maior procura foram março, abril e maio e 70,7% dos atendimentos ocorreram durante o dia. Em 20% das justificativas tiveram o relato de dor. Em 77,2% das condutas estão a terapia medicamentosa e 26,3% a solicitação de exames. Entre as diversas justificativas para a procura pelo PA estão as potencialidades deste serviço na forma de alta densidade tecnológica.

The objective of this study was to identify the profile of users treated in emergency care of a district of Ribeirao Preto - SP. Quantitative Study users seeking the emergency care between January to June 2009. Were characterized by sex, age, time, day of week and months of peak demand, demand justification, conduct and referrals. Of the 45,771 visits made, was selected a sample of 330 medical records by random sampling technique. Of these, 57% of users were female and 63.3% are users between 20 and 50 years. The months of greatest demand were in March, April and May and 70.7% of cases occurred during the day. In 20% of justifications were reports of pain. In 77,2% of the ducts are drug therapy and 26.3% test ordering. Among the many justifications for the search by the emergency care are the potential of this service in the form of high-density technology.